Klinisk Immulologisk Afdeling, Odense Universitetshospital

IKKE STYRET DOKUMENT

Revision0
Sidst ændret den Ændret afHelle Ottesen Wigman
Oprettet den Oprettet afAuto
Godkendt den Godkendt af

Glomerulusbasalmembranantistof (IIF)

Analysenummer
14

Analysekomponent
Glomerulær basalmembran-antistof (IgG)

IUPAC kode
NPU12542

Indikation
Mistanke om anti-GBM sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis), dvs. småkars-vaskulitis hvor de cirkulerende antistoffer er rettet mod et antigen i den glomerulære basalmembran (GBM) og/eller alveolær basalmembran (ABM). Symptomerne er hastigt progredierende glomerulonefritis og/eller alveolær lungeblødning.

Ved mistanke om akut anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis) eller anden småkars-vaskulitis, udføres kvalitativ ELISA vaskulitisscreen. I denne screen indgår analyse for anti-GBM IgG, anti-MPO IgG og anti-Pr3 IgG.
Hvis analysen ikke bestilles som en akut analyse (vaskulitisscreen), bør man overveje at supplere med undersøgelse for MPO-antistof og Pr3-antistof. Bemærk at 20-35% af patienter med anti-GBM medieret sygdom, også er ANCA positive.


Prøvemateriale
Fuldblod uden antikoagulans (tørglas 5 ml), evt. serum.

Opbevarin, holdbarhed og forsendelse
Fuldblod eller serum kan sendes på køl eller ved rumtemperatur. Kan opbevares ved rumtemperatur i op til 8 timer og på køl i op til 48 timer. Skal være KIA i hænde inden 2 dage, med mindre prøven fryses ved mindst -20°C og sendes på frost.

Indleveringsfrister
Udføres dagligt, evt. akut efter aftale med KIAs vagthavende læge.

Tlf. ved forespørgsler
Autoimmunlaboratoriet (6541) 1745. Vagthavende læge (6541) 3930, 2027 1470 (efter kl. 16).

Tolkning
Positivt svar understøtter mistanken om anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis).
Negativt svar kan ikke udelukke anti-GBM medieret sygdom, om end falsk negative resultater er meget sjældne. Klinikken er afgørende. Se også afsnittet om analysens begrænsninger.


Referenceinterval
Negativ

Måleområde
(+) arb.enh.(tvivlsom fluorescens).

Referencer
Ohlsson S, Herlitz H, Lundberg S, Selga D, Molne J, Wieslander J, et al. Circulating anti-glomerular basement membrane antibodies with predominance of subclass IgG4 and false-negative immunoassay test results in anti-glomerular basement membrane disease. Am J Kidney Dis. 2014 63:289-93

Hellmark T, Segelmark M. Diagnosis and classification of Goodpasture's disease (anti-GBM). J Autoimmunity. 2014; 48-49:108-12


Bemærkninger
Analysen er akkrediteret af DANAK efter ISO 15189 (EXAM Reg.nr. 456).